|
CLIMATERIO y MENOPAUSIA
Dr. Miguel Angel Bigozzi.
Medico egresado de la Facultad de Medicina de la Universidad
de Buenos Aires.
Especialista en Ginecología y Obstetricia
Docente Asdcripto de la UBA
Miembro de varias sociedades de la especialidad y en especial
de la Asociación Argentina para el Estudio del Climaterio
(AAPEC)
La palabra climaterio deriva del griego “klimakter”
y significa escalera, escalón en la vida de la mujer, paso
de la edad reproductiva a la no reproductiva.
Menopausia significa fecha de última menstruación,
es un diagnóstico retrospectivo, luego de 12 meses sin periodo
menstrual.
El climaterio constituye una etapa de la vida de la mujer
en la que se presenta una disminución de la actividad ovárica.
Se manifiesta en forma temprana (premenopausia) con alteraciones
en la menstruación, sofocos, sudoraciones nocturnas, sequedad
vaginal, problemas urinarios, trastornos psicológicos…
Existen dos consecuencias provocadas por esta falla ovárica,
que llevan a grandes limitaciones, si no se las atiende: la
osteoporosis y las enfermedades cardiovasculares.
A pesar del aumento en la expectativa de vida de la mujer,
la edad de la menopausia ha permanecido estática, alrededor
de los 50 años. Como consecuencia, se espera que cerca de
1/3 de la vida de la mujer transcurra después de ella.
Es muy importante recibir información profesional acerca
del climaterio y la menopausia, de sus manifestaciones clínicas,
de las repercusiones psíquicas, sociales y culturales que
esta conlleva; y también de cómo prevenir y tratar estas alteraciones.
Los síntomas más comunes son:
Todos los síntomas de la menopausia son el resultado de la
deficiencia de hormonas sexuales, especialmente de los estrógenos.
Los síntomas principales o signos en la premenopausia
pueden ser:
Los sofocos y sudoraciones nocturnas son los síntomas
más comunes; sin embargo pueden presentarse, otras molestias
como dolor de cabeza, nerviosismo, palpitaciones, irritabilidad
y cansancio.
Posteriormente en la menopausia se presenta:
Y en la post-menopausia (período que se inicia 1 año
después de la última menstruación):
Los problemas más comunes son:
La disminución de los niveles de estrógenos durante y después
de la menopausia significa que las células de la vagina y
del tracto urinario inferior no se estimulan como antes; esto
provoca un adelgazamiento de su superficie, condición que
los médicos denominamos "atrofia".
Las consecuencias de atrofia más comúnmente observadas son:
- Sequedad vaginal
- Relación sexual dolorosa (dispareunia)
- Comezón e irritación (prurito)
- Flujo
- Infección urinaria repetida
Los problemas más serios son:
Sin embargo, las consecuencias más serias de la deficiencia de estrógenos
son la reducción del volumen óseo, osteoporosis,
y tal vez la enfermedad
del corazón, que son enfermedades silenciosas.
El riesgo de fracturas como resultado de la reducción del
volumen óseo aumenta considerablemente después de la menopausia.
El riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular
en la mujer, aumenta en este período al mismo nivel que el
que se encuentra en los hombres de la misma edad.
|
